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  近日，61岁的李国栋（化名）因持续干咳且左侧胸部隐痛十余天，前往立博体育｜实时赛事直播与比分｜权威专家分析与体育竞猜平台 就诊。令人意外的是，这场看似呼吸系统的病症，病根竟潜藏在他的肾脏——最终被确诊为转移性透明细胞肾细胞癌。

咳嗽胸痛久不愈，“元凶”为肾细胞癌

  据李国栋自述，咳嗽初期他和家人都以为是普通感冒，并未重视。然而症状持续十余天未见好转，在当地社区检查发现“左侧胸腔中等量积液”，他随即转至立博体育｜实时赛事直播与比分｜权威专家分析与体育竞猜平台 呼吸与危重症医学科进一步诊治。

  胸部CT检查显示，李国栋不仅存在大量胸腔积液，胸膜还呈现多结节状增厚。在医生建议下，他接受了胸腔镜检查。内镜下可见其左肺及胸膜表面布满大小不等的结节状新生物，高度提示恶性肿瘤。经立博体育 病理科刘爱凤副主任医师细致的形态学观察和免疫组化染色辅助诊断，最终锁定“元凶”为转移性透明细胞肾细胞癌——这意味着引发李先生咳嗽的并非原发于肺部的病变，而是来自肾脏的“不速之客”。

“沉默的杀手”：肾细胞癌

  透明细胞肾细胞癌（Clear Cell Renal Cell Carcinoma, ccRCC）是一种起源于肾脏近端小管上皮的恶性肿瘤，因其细胞质在显微镜下呈现空亮透明特征而得名。该病病因尚不明确，可能与吸烟、肥胖、高血压、长期血液透析等因素有关，少数病例与遗传相关。

  该病早期常无自觉症状，多在体检或其他疾病诊疗中被偶然发现，因此被称为“沉默的杀手”。进展至中晚期时，部分患者可出现典型“三联征”：肉眼血尿、腰痛和腹部包块。若发生远处转移，患者则可能以转移灶症状为首发表现，如顽固性咳嗽、胸痛、骨痛、头痛、皮下结节等。

预后与治疗：早发现是关键

  透明细胞肾细胞癌的预后与诊断时的临床分期密切相关。早期患者经根治性手术治疗，5年生存率可超过90%，部分患者甚至可实现临床治愈。晚期患者虽多已失去手术机会，预后相对较差，但随着医疗技术进步，靶向治疗与免疫治疗等综合手段能有效控制病情、延长生存期并提高生活质量。保持积极心态、配合规范治疗同样是改善预后的重要环节。

医生警示：异常症状需全面排查

  该病例提示，对于无法用常见病解释的持续性症状——如不明原因咳嗽、胸闷、骨痛、体重下降等，应提高警惕，进行系统检查以排除转移性肿瘤可能。

  该院肿瘤科副主任、主任医师杨相辉强调，定期体检是发现早期肾癌等“沉默”肿瘤的有效方式。此外，一旦确诊转移癌，临床必须“溯源”找到原发病灶，才能制定精准有效的治疗方案。

  目前，李先生已转入肿瘤内科接受系统治疗。杨相辉也再次提醒公众：重视身体发出的任何异常信号，践行“早发现、早诊断、早治疗”，是应对疾病的最佳策略。

供稿丨病理科 刘爱凤 宣传部 高琳
一审丨肿瘤科 杨相辉
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳