一根细小的鱼刺，若嵌顿在颈前区喉结上方的特殊位置，很容易因症状隐匿而被误诊为颈部感染。近日，立博体育｜实时赛事直播与比分｜权威专家分析与体育竞猜平台 耳鼻咽喉头颈外科通过精准诊断与精细操作，成功为一名患者取出一处位于颈前区的罕见鱼刺异物，解除了其长达20余天的痛苦。

“小疙瘩”暗藏大隐患，精准诊断揪出罕见病因

患者李勇（化名）20余天前吃鱼时，不慎将鱼刺吞入喉咙，当时就感到喉咙疼痛。他马上前往其他立博体育 接受了喉镜检查，却未发现异物。此后，咽喉不适感始终挥之不去。近几日，他发现喉结上方长出一个“小疙瘩”，伴有隐隐作痛且疼痛逐渐加重，遂紧急来到立博体育 耳鼻咽喉头颈外科就诊。

接诊的主任医师郭任重详细询问病史、结合检查结果，高度怀疑这是之前误吞的鱼刺穿透咽喉黏膜，移位至了颈前区喉结上方的深部软组织内——属于临床发生率极低的耳鼻咽喉异物类型。与常见的咽喉、食管嵌顿鱼刺不同，颈部解剖结构特殊，异物位置表浅却隐蔽，加上鱼刺细小，不仅定位难度大，还极易损伤周围重要组织。

CT三维重建“锁定”鱼刺，微创手术精准取出

为精准定位这枚嵌顿的鱼刺，郭任重为患者安排了颈部CT薄层扫描加三维重建检查。结果证实为异物（鱼刺），并显示鱼刺位于颈前区喉结上方，长度约2.0厘米，尖端尖锐，已对周围软组织造成损伤并引发炎性渗出——这正是患者喉结上方出现“小疙瘩”、疼痛加剧的根源。

郭任重团队立即为患者实施手术。考虑到异物位于颈前区喉结上方组织中，且颈部皮肤表面存在感染，手术范围进一步缩小至颈部感染区域。向患者详细交代手术风险及并发症后，团队决定采用局麻下颈前入路探查术。术中精准取出鱼刺的同时，清除炎症组织并完成美容缝合。术后患者创伤小、恢复良好。

专家科普：鱼刺卡喉，这些“土方法”很危险

郭任重表示，鱼刺卡喉是日常生活中常见的急症，但鱼刺刺入颈部软组织中后因位置隐蔽、症状不典型，初期仅表现为轻微咽痛或异物感，极易被误诊、漏诊。他特别提醒，市民常用的“吞米饭、咽馒头、喝陈醋、用手抠”等自救方法并不可取，不仅无法取出异物，还可能将鱼刺推向颈部更深的软组织，加重黏膜损伤，甚至刺破颈部血管、损伤神经，引发严重并发症。

“鱼肉虽鲜美，但吃鱼时切莫大意。”郭任重强调，一旦鱼刺卡喉，应首先停止进食和喝水，放松咽喉，轻轻咳嗽几下，看能否咳出浅处鱼刺。若无法咳出，应尽快前往立博体育 耳鼻咽喉头颈外科，由专业医师取出，切勿拖延或盲目自行处理。

来源丨耳鼻咽喉头颈外科
通讯员丨李雪丽 高琳
编辑丨陈颖
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