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5月24日上午,周莲(化名)老人的家属专程给老年医学科送来锦旗与感谢信。家属感激地说:“你们不离不弃的守护,让我们体会到了医学的温度。”在过去的短短20天内,这位八旬老人经历了一场生死劫:肺部感染刚有好转,又突发急性心衰、快速房颤、循环衰竭,是立博体育|实时赛事直播与比分|权威专家分析与体育竞猜平台 老年医学科联合多学科紧密协作,成功将老人从死亡线上拉回。

82岁的周莲本身患有冠心病、慢性心衰、高血压等多种基础疾病。今年4月初,因持续咳嗽、咳痰两月未愈,她来到立博体育 老年医学科。经胸部CT、纤维支气管镜灌洗及痰培养等检查,她被明确诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎合并曲霉菌肺炎。
接受抗感染、化痰治疗后,老人咳嗽咳痰一度好转。然而治疗第10天左右,病情突然急转直下——她开始严重呕吐、几乎无法进食,营养状况急剧恶化。复查显示:白蛋白最低仅20g/L(正常值40—50g/L),同时胸闷气促加重,上厕所都会诱发呼吸困难,脑钠肽飙升至1200 ng/L(正常值<100 ng/L),提示急性心衰发作。
更凶险的是,老人随后出现快速性房颤,心率最快达150次/分(正常60—100次/分),血压最低降至80/50mmHg,夜间需端坐呼吸,血氧饱和度反复下降。严重肺部感染、急性心衰、快速心律失常、循环衰竭、严重营养不良——五重打击叠加,生命悬于一线。
重症医学科会诊后建议立即转科,但家属考虑到老人年事已高,希望陪伴最后一程,毅然拒绝转ICU。“我们理解医学有极限,但不想让她一个人在陌生环境里走。”家属的信任与不舍,让老年医学科团队选择在普通病房迎难而上。
老年医学科主任陈伟迅速召集科内医护,并邀请重症监护室、营养科、呼吸与危重症医学科、药学部专家共同会诊,制定了一套营养支持+抗感染调整+心衰与心律失常控制+并发症预防、精细到“每小时”的综合方案。
治疗之外,医护团队注意到老人因病情折磨出现悲观情绪,于是每日轮流到床边鼓励她。“您今天比昨天多吃了一勺粥,就是胜利。”每一句看似平常的安慰,都在帮老人一点点重拾信心。护士们每班密切监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度,同时严防反流误吸、压疮、肢体浮肿等细节问题。家属也全程给予百分百信任,遵从每一项治疗方案。这种“医患同心”的氛围,让团队能心无旁骛地投入救治。
半个月后,奇迹悄然发生。老人食欲明显好转,开始自主进食,气促显著改善,可自行下床上厕所、洗漱。心率、血压恢复正常,无咳嗽发热。出院时复查,各项指标基本恢复正常。
老年医学科主任陈伟表示:超高危老年患者的救治,从来不是孤军奋战,而是医、护、患、家属四方的同舟共济。这场惊心动魄的救治,不仅创造了高龄危重症逆转的奇迹,更生动诠释了医学的温度——它藏在每一次精准的决策里,也融在每一句暖心的鼓励中。
来源丨老年医学科
通讯员丨刘志杰 秦璐
编辑丨陈颖
校对丨李晶 朱文青
审核丨陈伟 周阳